男性AGAにはフィナステリドとデュタステリドどちらが効果あるのか？

1. AGA治療における2つの主役：作用機序の比較

フィナステリドとデュタステリドは、どちらもAGAの原因物質である「DHT（ジヒドロテストステロン）」の生成を阻害することで効果を発揮します。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ」という酵素によって変換されることで生成されます。

フィナステリド： 5αリダクターゼの「II型」のみを阻害します。主に頭皮の毛乳頭細胞に存在する酵素に作用します。
デュタステリド： 5αリダクターゼの「I型」と「II型」の両方を阻害します。体内のより広範囲の酵素に作用します。

この作用する型の違いが、両者の効果の差に直結します。

2. 効果の比較：データが示す優位性

複数の臨床試験や研究結果によると、一般的に**「デュタステリドの方がフィナステリドよりも高い発毛効果を示す傾向がある」ことが確認されています。

具体的には、デュタステリドはフィナステリドと比較して、毛髪の太さや密度を改善させる効果が約1.6倍高いという報告もあります。これは、デュタステリドがI型とII型の両方の5αリダクターゼを阻害するため、より効率的にDHTの生成を抑制できるからです。

進行抑制効果： どちらも高い効果がありますが、デュタステリドの方が強力です。
発毛効果（増毛）： デュタステリドの方が優れているケースが多いです。

3. 副作用と安全性について

効果が高い方が副作用も強いのではないか、と心配される方もいるでしょう。

両薬剤の主な副作用は類似しており、性機能に関するもの（ED、性欲減退など）が挙げられます。発生頻度については、効果の強さに比例してデュタステリドの方が若干高い傾向にあるとされていますが、その差はわずかであり、多くの場合、重篤なものではありません。

重要な注意点として、どちらの薬剤も女性（特に妊婦や授乳婦）は触れることすら厳禁です。胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、取り扱いには厳重な注意が必要です。

4. どちらを選ぶべきか？

結論として、単純な「効果の強さ」だけで比較すればデュタステリドに軍配が上がります。

しかし、AGA治療において最も大切なことは、患者様ご自身の体質、AGAの進行度、ライフスタイル、そして治療に対するご希望に合った薬剤を選択することです。

まずは予防的な治療から始めたい、副作用を極力抑えたい方 → フィナステリド
すでにAGA症状があり脱毛を止めたい、進行が進んでいる方 → デュタステリド

当院では、患者様とのカウンセリングを重視し、メリット・デメリットをしっかりご説明した上で、最適な治療プランをご提案いたします。

5. AGAの特徴その１

AGAは進行性の脱毛症です。

母型の祖父が、実父がAGAなら薄毛をこれ以上進行させたくない、将来への不安があれば早めにAGA治療をお勧めします。

進行してしまった後ならデュタステリド＋ミノキシジル内服、ミノキシジル外用＋エクソソーム注入（HARGプラス）での治療となります。

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6. AGAの特徴その２

AGA治療はデュタステリドまたはフィナステリドを服用してAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）を抑えます。
服用を辞めると再度DHTによってAGAの進行が始まります。維持治療として継続が大事です。

まとめ

フィナステリドとデュタステリドは、どちらもAGA治療に不可欠な優れた薬剤です。効果の強さではデュタステリドが優位ですが、どちらが「あなたにとって最適か」は専門的な診断が必要です。

浜松市内でAGA治療をご検討の方は、ぜひ浜松中央クリニックまでご相談ください。専門の医師が親身になって診察し、最適な治療へと導きます。また当院は海外製の安価なフィナステリドやデュタステリドは使用しません。

当院は後発医薬品（ジェネリック）もすべて日本の製薬会社で製造されたお薬ですのでご安心ください。

ザガーロ・デュタステリド

服用方法と主な副作用

【服用方法】

- 「ザガーロ0.5mg」または「デュタステリド0.5mg」は、1日1回1カプセルを服用。
- 食事の有無に関係なく服用可能。

【飲み忘れた場合の対応】

- 次の服用時間までの間が短い場合は、飲み忘れ分はスキップ。
- 決して2回分を一度に服用しないこと。

【効果の目安と服用期間】

- 服用開始後12週間（約3ヶ月）で効果が出ることもある。
- 通常は6ヶ月間の継続服用で治療効果を評価。

【継続服用の判断】

- 6ヶ月以上服用してもAGAの改善がみられない場合は、医師に相談のうえで服用中止を検討。
- 継続して服用する場合も、定期的にクリニックで効果を確認し、必要性を判断することが重要。

【重大な副作用（頻度不明）】

- 肝機能障害
- 黄疸
- → AST、ALT、ビリルビン上昇を伴うこれらの症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師へ相談してください。

【使用してはいけない方】

本剤の成分に対して過敏症の既往歴がある方
女性（妊婦、妊娠の可能性のある女性、授乳中の女性を含む）
小児
重度の肝機能障害がある方

未承認医薬品等である事の明示	厚生労働省に承認されたAGA治療薬です。
入手経路等の明示	当院で使用するデュタステリドカプセル錠は全てグラクソ・スミスクライン社、東和薬品、沢井製薬、富士化学工業など国内製薬医薬品会社で海外製は使用いたしません。
禁忌事項（デュタステリドが使用できない方）	20歳未満の男性、本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者、妊婦又は妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性
国内の承認医薬品等の有無の明示	デュタステリド成分を含有するザガーロカプセル錠（先発医薬品）
副作用	勃起不全、リビドー（性欲）減退、精液量減少、射精障害、食欲不振、全身倦怠感、肝機能障害、黄疸等

プロペシア・フィナステリド